Ton IMC (poids divisé par le carré de la taille) est effectivement au environ de 36 (35,9). Donc sans coplications de ton poids sur ta santé, cette opération ne se justifie pas, et il s'agit de normes non pas françaises, mais internationales
obésité : prévention et prise en charge de l'épidémie mondiale, rapport de l'OMS page 264
Choix des malades
Les malades seront choisis pour une intervention chirurgicale conformément aux principes suivants :
• Un traitement non chirurgical comprenant des mesures diététiques et faisant appel à des médicaments favorisant la perte de poids doit être d’abord essayé.
• On ne pratiquera une chirurgie gastro-intestinale pour cause d’obésité que chez des patients bien informés et très motivés présentant des risques opératoires acceptables.
• Ces patients devront avoir un IMC >40, ou >35 accompagné de pathologies associées à haut risque, engageant le pronostic vital.
• L’intervention ne sera pratiquée que par un chirurgien expérimenté dans un établissement clinique approprié, sous surveillance médicale qualifiée, en prévoyant les installations de ventilation et avec l’aide d’une équipe multidisciplinaire.
A noter qu'en France, le point numéro 1 est remplacé par un suivi sur le plan nutritionnel, psychologique et reprise du sport durant au moins un an. Cf par exemple les conditions d'implantation d'un anneau gastrique d'après l'article l 165-1 du code de la santé :
Fiche Code LPP : 3102793 en toute hypothèse, l'indication ne peut être envisagée que chez des patients ayant eu accès à une prise en charge médicale spécialisée d'au moins un an, comprenant des approches complémentaires (diététique, activité physique, prise en charge des difficultés psychologiques, traitement des complications). Cette prise en charge doit répondre aux "Recommandations pour le diagnostic, la prévention et le traitement de l'obésité". Le patient doit s'engager, de préférence par écrit, à un suivi médical prolongé. L'implantation de ce dispositif est contre-indiquée en cas de :
- absence de prise en charge médicale préalable identifiable ;
- impossibilité pour le patient de participer à un suivi médical prolongé;
- les troubles psychotiques non stabilisés, les syndromes dépressifs sévères, les tendances suicidaires ;
- l'alcoolisme et les toxicomanies ;
- les troubles graves du comportement alimentaire (de type boulimie) ;
- un coefficient de mastication insuffisant ;
- les contre-indications documentées à l'anesthésie générale ;
- les pathologies menaçant le pronostic vital à court terme.
Donc le refus du chirurgien peut tout autant chez toi viser l'absence de comorbidité que l'absence de prise en charge médicale préalable identifiable
