Bonjour à tous, je suis opérée d'un by pass depuis 1 mois et quelques questions me trotte dans la tete :
- Est-ce normal que je mange quasi tout et en quantité quasi normale ?
Je pesais 94.5 avant l'opé et je suis à 84.2 K J'ai donc perdu 10 Kg. J'avais auparavent un anneau défectueux après 2 ans.
Mon problème princal est que je me réveille systématiquement la nuit entre 3 et 5 h du mat par une forte brulure dans la gorge qui me fait vomir avec evidement un gout atroce acide et très amer. C'est la seule chose qui me fatique enormeemnt. Mon médecin m'a dit de continuer INEXIUM 2 x par jour et de prendre PHOSPHALUGEL mais rien d'extraordinaire ne se produit
Quelqu'un a t'il une idée à ce sujet ?
Merci pour votre aide.

Je n'en ai aucune idée, mais comment çà tu manges comme avant ?

je suis by-passée depuis 3 semaines et c'est exactement comme toi
je mange mieux qu'avant avec mon anneau en très bonne quantité
et j'ai perdu 7 kg

quand à ton problème de reflux, je ne sais pas t'aider car de ce côté là, je n'ai rien

Joelle, ma question est as-tu subit un bypass ou un switch duodénal ?

En effet, un reflux gastro-oesophagien acide suppose des remontée soit de suc du duodénum, soit de suc du pancréas.

Une telle remontée avec un bypass supposerait que celuici soit monté "à l'envers", ce qui serait une satanée complication.

Par contre, une remontée de suc dudodénals est possible avec le switch duodénal, puisque le duodénum est conservé. Sinon les sucs ne sont pas acide. De plus, le switch, qui met l'estomac en forme de chaussette, garde une poche gastrique plus grande. Donc des quantités alimentaires quasiment normales. L'amaigrissement est surtout du à la malabsorption qui est plus importante que le bypass.

Quoiqu'il en soit, il faut parler avec ton médecin de ce reflux afin d'y apporter une solution.

Enfin, dormir avec un traversin plus un oreillé peut aider à dimininuer ce reflux.

Sur mon rapport clinique, j'ai subit un bypass gastrique technique de Rutledge. La méthode de l'oreiller, c'est déjà fait. Mais ce n'est pas un reflux, c'est reellement des brulures dans la gorge. Le médecin qui m'a opérer est vraiment pro et pratique et enseigne depuis longtemps.

maria123 a écrit :Joelle, ma question est as-tu subit un bypass ou un switch duodénal ?

En effet, un reflux gastro-oesophagien acide suppose des remontée soit de suc du duodénum, soit de suc du pancréas.

Une telle remontée avec un bypass supposerait que celuici soit monté "à l'envers", ce qui serait une satanée complication.

Par contre, une remontée de suc dudodénals est possible avec le switch duodénal, puisque le duodénum est conservé. Sinon les sucs ne sont pas acide. De plus, le switch, qui met l'estomac en forme de chaussette, garde une poche gastrique plus grande. Donc des quantités alimentaires quasiment normales. L'amaigrissement est surtout du à la malabsorption qui est plus importante que le bypass.

Quoiqu'il en soit, il faut parler avec ton médecin de ce reflux afin d'y apporter une solution.

Enfin, dormir avec un traversin plus un oreillé peut aider à dimininuer ce reflux.

Je songe à le faire merci de m'expliquer le procéder

et si l'hospi dure longtemps

joelle94 a écrit :Sur mon rapport clinique, j'ai subit un bypass gastrique technique de Rutledge.

Si je me permet d'insister, c'est que j'ai déjà lu un mail où une personne disait avoir eu un bypass et écrivait : "le chirurgien m'a dit que c'est par la grande cicatrice qu'il a sorti l'estomac". Or dans un bypass traditonnel, l'estomac n'est pas sorti. Dans un switch duodénal, oui.

De plus, dans ce mail http://www.vivelesrondes.com/forum/viewtopic.php?p=642312#642312, maitexu qui a eu une sleeve dit

J'ai remarqué qu'il faut être attentif à ne pas se coucher juste après un repas pour éviter les remontées acides.

Hors, la particularité de la sleeve est qu'elle opère uniquement la réduction d'estomac du switch duodénal.
En général les bypassés qui vomissent disent justement que ce n'est pas acide du tout. Il y a beaucoup Rutldge dans le monde médical. Mes recherches sur internet semblent également pencher en faveur du switch duodénal :

http://clos.net/lib/11-MedLit/Comparison%20of%20Biliopancreatic%20Diversion%20With%20and%20Without%20Duodenal%20Switch.htm
A Clinical and Nutritional Comparison of Biliopancreatic Diversion With and Without Duodenal Switch

La diversionbilio pancréatique sans switch duodénal à laquelle il est fait allusion est encore appelé Scopinaro. Elle est rare maintenant.

Sleeve, bypass, scopinaro et switch duodénal sont des opérations différentes avec des aventages et des inconvénients différents. Tu peux parcourircette page pour mieux en comprendre les différences.

En gros, les avantages du switch vont être :
- une très grande limitation du dumping syndrome par maintien du duodénum
- une possiblité de taille de raps plus grande qu'avec le bypass, donc moins de risque de fistule sur agrafe de l'esztomac pour les boulimiques. (la boulimie de toutes façons doit être sopignée par un psy pour maintenir à terme le résultat)

Les inconvénients sont :
- des selles et des gaz plus malaodotantes qu'avec le bypass
- une carence protéïque plus grande qu'avec le bypass

Par contre, le risque de cyrrhose que l'on trouve dans le Scopinaro ne semble pas exister avec la swtich duodenal.

Avantage ou inconvénient, cette opération permet une plus grande perte de poids que le bypass. Donc moins de risques de pas assez de perte mais plus de risques de trop de perte.

Pour en revenir à ton problème, je note sur le site de Rutledge :

http://clos.net/complications/complications.htm
Bile Reflux Gastritis occurs when bile flows back into the stomach. We have seen symptoms of Bile Reflux Gastritis in 6% of our patients. In every case the patient's symptoms resolved after treatment with antacids and Actigall.

A noter, antacids est un antiucléreux et actigall(=ursodiol) est utilisé pour traiter la cirrhose biliaire primaire.

Je vais demander de plus amples renseignements à mon médecin car c'est bien écrit que j'ai subit un by pass Ce que je sais est que rien a été coupé et que tout est réversible. Est ce le nom d'un médicament que tu me donnes pour les remontées gastriques ?

C'est effectivement des noms, je pense générique, de médicament en anglais, mais tu peux demander à ton médecin s'il les connait. On trouve facilement de la documentation sur ses médicaments en fouillant internet. Un médecin devrait facilement trouver l'équivalent français.

Pour le reste, ce qui n'est pas réversible dans le switch duodénal, c'est la partie supprimée de l'estomac. Cela n'a pas une extrème importance, puisque de toutes façons la partie restante est importante et peut regrossir (l'estomac est élastique).

Par contre, même si le bypass est réversible, sa réversion n'est entreprise que lorque ne pas intervenir présenterait plus de danger pour la santé du patient (amogrissement ne stopant pas, par exemple). Démonter simplement la malabsorption du switch ou la réduire est suffisant

tes réponses sont claires, précises et surtout très pro. Ca fait du bien de parler à quelqu'un qui s'y connait. Ceci dit, je ne sais toujours pas ce que l'on m'a posé et mon médecin est en vacances, donc je vais patienter mais il est vrai que ces brulures au niveau de la gorge est insuportable, comme je te le disais jusqu'à en vomir et très amer pas specialement acide mais amer. C'est toujours entre 2 et 6h du matin dans le meilleur des cas. Et aujourd'hui par exemple j'avais beaucoup de gaz et le ventre gonflé. Désolé de rentrer dans les détails mais ca me rassure de savoir que tu connais le sujet. Merci pour tout

D'abord, je voudrais te préciser que je ne fais pas du tout partie du milie médical, ainsi que te le confirmera mon profil, si tu cliques dessus. Tout cela pour te dire que ce que je dis n'a pas la valeur de la parole d'un médecin, mais est uniquement basée sur mes recherchers personelles à travers le forums et internet.

Pour en revenir à ton problème, il faut savoir que la seule autre explication, s'il ne s'agit pas de reflux de suc digestifs du duodénum est ce qu'on appelle le syndrome de la anse afférente ou anse borgne. C'est une complication qui peut se présenter dans n'importe quelle chirurgie au niveau du ventre et même une simple appendicite. Tout le monde n'a pas les intestins de la même manière, ni de la même longueur. Résultat, il arrive que que les intestins soient tordus.

En voici une description :

http://gastroresource.com/GITextbook/Fr/chapter6/6-5.htm
5.5 Syndrome de l’anse afférente page 188

Les patients soumis à une gastro-jéjunostomie ou à une anastomose Billroth II peuvent présenter une obstruction de l’anse afférente. Les symptômes peuvent être aigus ou chroniques et résulter de la présence d’une hernie interne, de tortillements de la lumière, de la formation d’adhérences ou d’une sténose de l’anastomose. Le syndrome aigu de l’anse afférente survient au début de la période postopératoire. Il peut s’accompagner des manifestations suivantes : occlusion partielle ou complète de l’anse afférente, ce qui provoque des douleurs, des nausées, des vomissements de substances non bilieuses; formation d’une masse abdominale palpable et, parfois, élévation de l’amylase sérique et des épreuves de la fonction hépatique. Le syndrome chronique de l’anse afférente est dû à une obstruction partielle de l’anse afférente. Le patient présente des vomissements biliaires postprandiaux sans aliments. Ces vomissements sont intermittents, importants et douloureux.

L'anastome billroth II peut être assimilée à un bypass ou un switch.

Autrement dit, je t'invite à prendre au plus tôt contact avec ton chirurgien pour évoquer cela et s'il est en vacances, à défaut avec ton médecin traitant et à défaut avec les urgences d'un CHU. Ce qui m'inquiète c'est la formation de gaz, mais je te le rappelle, je ne suis pas médecin.

Un moyen cependant de faire passer les gaz qui peuvent être normaux du fait du bypass, mais ne sont normalement pas décrit comme douloureux, est de marcher.

Tiens nous au courant de l'évolution, et surtout ne panique pas. Tu ne serais pas la première à avoir ce problème et, une foie résolu, la suite se passe bien.

merci pour ta réponse, je m'occupe immédiatement de contacter mon chirurgien. Est-ce que le problème se voit à la fibroscopie ?

joelle94 a écrit :merci pour ta réponse, je m'occupe immédiatement de contacter mon chirurgien. Est-ce que le problème se voit à la fibroscopie ?

Hum, cela peut être beaucoup plus bas. Plutot avec une solution qui va permettre de suivre le trajet instestinal.