Patty a écrit :Et dire que le by-pass est réversible, sans expliquer les conséquences d'un rétablissement et la complexité de l'intervention, c'est un ragot !
L'opération de réversion est plus complexe encore que le by-pass lui même. Elle s'adresse aux personnes qui n'arrivent pas à stabiliser leur poids après l'amaigrissement et continuent à maigrir entre autre. La réversion peut être partielle. Mais il est difficle de trouver des témoignages sur cette réversion.
Ce qu'il est certain, c'est qu'il ne faut pas s'engager vers un by-pass en passant que c'est une opération provisoire, mais bien en admettant qu'elle est définitive normalement. Au contraire, il ne faut pas s'engager vers l'anneau en pensant qu'il s'agit la d'une solution définitive.
Pour moi, apprécier d'avoir été opérée, c'est trouver au final que le bénéfice de l'opération sera supérieur à la réunion des inconvénients de l'opération et de la non opération. Ce n'est pas une chose sur laquelle je me prononcerai avant 5 ou 10 ans.
Pour en revenir au point de départ, subir un anneau puis un by-pass n'est acceptable que si au départ un tel parcours a été envisagé. Le by-pass est effectivelent beaucoup plus dangereux sur les personnes ayant une obésité massive (BMI > 60) que sur les personnes ayant une "simple" obésité morbide. L'anneau, le ballonet ou la sleeve (réduction verticale de l'estomac) peuvent donc être proposés dans ce cadre comme un premeir temps moins dangereux.
Mais poser un anneau et ensuite constater que la personne n'était pas une bonne candidate (sweet eater ou boulimique non dépistée), c'est un échec. De tels échecs sont trop nombreux avec l'anneau. Les échecs du by-pass, passés la première année semblent beaucoup moins nombreux. (page 52 du rapport de l'ANAES de 2001 :
Au total, au vu de ces 6 études comparatives non randomisées, bien que la majorité des études concluent en faveur du RYGB* par rapport à la GVC*, le niveau de preuves reste faible et n'apporte pas d'arguments supplémentaires aux conclusions des revues de synthèse
précédemment citées.
Je crois qu'l faut attendre l'évolution de la propre étude de la sécu qui a un an juge la perte de poids meilleure avec le by-pass mais les complications post opératoire plus fréquentes avec le by-pass.
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*RYGB Roux en Y Gastrique By-pass GVC gastroplastie Verticele calibré, ou encore Opération de Mason ou de MacLean. La GVC est assez proche de l'anneau pour les complications, et présente plus d'inconvénients que l'anneau, particulièrement pour la version Mason.