Bonjour
Je viens de voir mon chirurgien pour mon opération de la vésicule. Il m annonce qu il y aura un dépassement d'honoraires de 100€.
Le soucis c est que je sais pas si ma mutuelle va la prendre en charge. J ai Prévadiès et le forfait clima.
J ai appeler la mutuelle ils ont besoin d un code CCAM et la secrétaire du chirurgien m indique que j aurais ce code qu après l'opération!!! Et moi je fais comment si je suis pas remboursé???? c est un comble!
Est ce qu à votre avis je peux changer de chirurgien??? et à l'hôpital est ce qu on est sûr de pas avoir de dépassement d'honoraires?? parce que j ai pas les moyens de payer ces 100€! Et encore j ai pas encore vu d anesthésiste ça se trouve lui aussi va me demander encore de la tune! pfff


Merci de me répondre!!

Normalement en hôpital public il n'y a pas de dépassement. Si le médecin te prend sur sa consultation publique ! (parce qu'il y a des médecins qui consultent dans le public mais ils ont aussi une clientèle privée qu'ils reçoivent au même endroit).

En théorie un dépassement d'honoraires n'est pas dû légalement (trouvez moi un seul texte légal qui dise le contraire !). Mais un médecin peut refuser un acte si on ne le paie pas... Tu peux aussi négocier avec le chirurgien, dire que tu ne peux pas te permettre un dépassement, s'il est compréhensif, il fera un geste.

Pour ta mutuelle, il faut que tu regardes sur la fiche qu'on a du te remettre où sont indiqués les taux de prise en charge. Tu regardes à "consultation de spécialiste" et le taux indiqué.

Si l'hôpital ne veut pas te donner le code, dis à ta mutuelle de les appeler. Ils doivent normalement faire des devis, c'est leur boulot. S'ils ne sont là que pour encaisser ta prime, c'est pas la peine, alors dis-leur de se bouger !

Patty a écrit :Si l'hôpital ne veut pas te donner le code, dis à ta mutuelle de les appeler. Ils doivent normalement faire des devis, c'est leur boulot. S'ils ne sont là que pour encaisser ta prime, c'est pas la peine, alors dis-leur de se bouger !

Tu penses que la mutuelle va les appeler? Elle le peut? merci en tt cas

Effectivement dans un hôpital un dépassement d'honoraires est interdit pour la simple et bonne raison que le chir. est un employé de l'hôpital.
Donc qu'il opère 1 ou 10 personnes par jour son salaire reste le même.

Si on te demande un dépassement c'est que tu dois te faire opérer en clinique non ?

Je refuserais à ta place et j'irais me faire opérer à l'hôpital. En plus l'opération de la vésicule est courante donc pourquoi un dépassement ?

Oui j ai été en clinique comme une tebé!! mais je savais pas qu il y aurai eu dépassement!!!
Ben écoute comme sa secrétaire a été désagréable en me répondant que quoique je fasse je paierai car c est une clinique et c est comme ça...et séchement en plus sans vouloir me donner ce code ben je vais déjà trouver une place à l hosto et je vais annuler!

Sinon je n ai plus de lettre de ma gastro entérologue vous pensez qu une lettre de mon médecin traitant suffira? ou j en ai même pas besoin?
Merci

Mimounette a écrit :Sinon je n ai plus de lettre de ma gastro entérologue vous pensez qu une lettre de mon médecin traitant suffira? ou j en ai même pas besoin?

Il te faut une lettre. Normalement tu dois pouvoir la récupérer en clinique. Et si c'est impossible ton gastro-entérologue peut pas t'en faire un duplicata ?

Bon courage et tu as raison te laisses pas faire. Ces chir. sont pleins aux as et se permettent de demander un dépassement pour une vésicule: je suis écoeurée. Et pourtant ça m'étonne pas.

Bina a écrit :Il te faut une lettre. Normalement tu dois pouvoir la récupérer en clinique. Et si c'est impossible ton gastro-entérologue peut pas t'en faire un duplicata ?

Ben écoute déjà si j annule j ai pas envie de revoir cette peste de secrétaire! je vais juste annuler au tel!:x
Et ma gastro antérologue j ai pas envie de prendre un rdv juste pr ça je vais appeler son secrétariat je pense...

Bon courage et tu as raison te laisses pas faire. Ces chir. sont pleins aux as et se permettent de demander un dépassement pour une vésicule: je suis écoeurée. Et pourtant ça m'étonne pas.

Merci bcp pour tes encouragement, je me sentais mal à l aise d annuler mais pk payer 100€ alors qu on peut le faire en étant totalement remboursé!
Surtout pour une intervention aussi banale! De tte façon j ai pas les moyens!!

bisou @+++

Salut

Pour celles qui m ont aidé je voulais vous dire que c est bon j ai annulé et récupérer la lettre de ma gastroentérologue! (enfin j ai envoyé mon mari parce que moi j avais un peu honte... ; je sais c est nul mais bon...faut bien qu ils servent à quelque chose ces messieurs lol)

J ai pris rdv au CHU de rouen le 17 juillet c est rapide et...pas de dépassement d honoraires!!! normal vu que c est au public
!mais quel soulagement!

merci de m avoir conseillé je me connais j aurai hésité jusqu au bout et j aurai pas eu le courage de tt annulé kit à payer 100€!!

bye les filles et @+++

:multi:

mimounette a écrit :J ai pris rdv au CHU de rouen le 17 juillet c est rapide et...pas de dépassement d honoraires!!! normal vu que c est au public
!mais quel soulagement!

=D> Bravo !!
En voilà une bonne décision. Et tu vois pas de dépassement d'honoraires....