Bonjour à toutes et à tous,

Je me présente Amira, j'ai 21 ans et cela fait 3 ans maintenant que je fais des démarches pour me faire opérer de la gastroplastie, et à chaque fois je me défile car j'ai l'impression de ne pas m'être assez renseignés. De plus cette année j'étais presque au bout mais quelques semaines avant l'intervention j'ai appris que le chirurgie par lequel je devais me faire opérer a fait beaucoup de rater avant moi. J'ai tellement était paniquée que j'ai tout annulé.
C'est pour cela que je fais appel à vous les filles plus précisemment celle qui se sont fait opérer à Lyon. Je sais qu'on n'a pas le droit de citer des noms de chirurgiens sur le forum, mais pourriez vous me communiquer le nom de certains en privé ça me rendrait vraiment service car je ne sais pas a qui m'adresser. Je compte sur votre solidarité et merci d'avance.

Toute ma sympathie à toutes les jolies rondes.

Il y a de très bon chirurgien sur la région Lyonnaise

Maintenant, la première chose à faire est de prendre conscience des possibilité réelles de l'endroit où tu vas te faire opérer.
- Quelles est la qualifaication exacte du chirurgien qui va t'opérer : chirurgie générale ou chirurgie viscérale ? Si c'est un chirurgien viscéral formé après les années 1995, il a normalement bien appris cela au cours de sa formation. Mais la formation ultérieurs est tout de même importante. Le professeur Marmuse, qui est chirurgien en chirurgie générale a tout de même mis au point les opérations sous célioscopie et est tout de même une sommité dans la chirurgie de l'obésité.
- Combien de pose d'anneau fait-il annuellement ? S'il en fait moins de 50, son expérience n'est pas énorme. Et les premières poses s'effectuent sous le contrôle d'une équipe expérimentée et sur des patients présentant moins de risques (voir les 10 commandements du docteur Belachew qui a mis au point la pose de l'anneau sous coelioscopie : http://www.chh.be/site_chrh/Le_CHRH_et_ses_services/S__Medicaux/SM_Chirurgie_obesite/Centre_Obesite/CO_Histoire_de_l_anneau_modula/body_co_histoire_de_l_anneau_modula.html#DixCommandements
- Qu'en est-il des unités de réanimatons et de soins intensifs là ou tu vas être opérée. S'il n'y a pas de complications (la très grande majorité des cas avec l'anneau) pas de problème. Mais au moindre pépin, ça devient primordial.
- Tu as entendu parler de complications : est-ce que cela concernait l'anneau ou des bypass. Le bypas est une opération ui comorte en gros un décès dans l'année pour 200 ans opérations et une complication grave pour 3 opérations (mais certains patient vont multiplier les complications graves; il y a en fait 16% de complication graves en post oppératoire et 16% l'année de l'opération). Pour l'anneau, les stat de mortalités l'année de l'opération sont 5 à 10 fois moindre. Par contre, sur la longue, il y aura au moins une réopération. Donc, si le chirurgien atteind les 4-5 années de pratique, il est aussi normal de voir se multiplier les cas de complications et réinterventions, souvent plus graves que l'opération originale, quand elles sont pratiquées en urgence sur une personne qui n'a pas maigrit.

Enfin et surtout, ton chirurgien respecte-t-il le protocole imposé en France ? Recopie d'un message que j'ai déjà posté ailleurs

On prend les pages de la sécu dans le bon ordre :
D'abord celle de l"opération

[url]http://www.codage.ext.cnamts.fr/cgi/ccam/cgi-fichedesc?p_cod_menu=761&p_site=&p_rang=7&p_cod_acte=HFMC007&p_dt_modif=20/07/2005&p_tab_carac[]=TOUT&p_tab_codage[]=TOUT&p_tab_tarif[]=TOUT&p_tab_divers[]=TOUT&p_activite=HFMC0071&p_phase=HFMC00710[/url]

Code : HFMC007
Libellé : Gastroplastie par pose d'anneau ajustable périgastrique pour obésité morbide,
par cœlioscopie


Note de l'acte : Formation : spécifique à cet acte en plus de la formation initiale ; établie par les recommandations de Bonne Pratique
Environnement : spécifique ; établi par les recommandations de Bonne Pratique ; équipe multidisciplinaire
Recueil prospectif de données : nécessaire
Facturation : si respect des conditions de prise en charge mentionnées dans la liste des produits et prestations [LPP] prévue à l'article L. 165-1 du code de la sécurité sociale

Pour accéder à l'ensemble des 16 opérations cliquer sur ce lien : http://www.codage.ext.cnamts.fr/cgi/ccam/cgi-chapliste?p_cod_menu=761&p_site=&p_rang=7&p_nbenr=16&p_note_fic=&p_fic_deb=11

Ce machin qui concerne l'opération de l'anneau explique que celui ci doit être agréé au vue de l'article L. 165-1
Voici par exemple l'article concernant l'agrément du SAGB, l'anneau suédois qui précise :

http://www.codage.ext.cnamts.fr/cgi/tips/cgi-fiche?p_code_tips=3102793&p_date_jo_arrete=%25&p_menu=FICHE&p_site=AMELI
en toute hypothèse, l'indication ne peut être envisagée que chez des patients ayant eu accès à une prise en charge médicale spécialisée d'au moins un an, comprenant des approches complémentaires (diététique, activité physique, prise en charge des difficultés psychologiques, traitement des complications). Cette prise en charge doit répondre aux "Recommandations pour le diagnostic, la prévention et le traitement de l'obésité". Le patient doit s'engager, de préférence par écrit, à un suivi médical prolongé.

Pour avoir ces recommandations de manière encore plus précises, on peut aller consulter le document d'agrémentation de l'anneau. En voici un, toujours pour l'anneau suédois. : http://afssaps-prd.afssaps.fr/html/has/cepp/cepp/data/pp020367.pdf
Voici, toujours pour l'anneau suedois, le type de conseils et d'information que tu dois avoir reçu (en plus des risques expliqués dans le livret d'homologation) :
http://www.anneau-gastrique.com/pdf/jj_complet.pdf Il s'agit de la doc de l'anneau suédois. En allant sur le site du constructeur de son anneau, chacun peut également avoir des informations équivalentes.

En gros avant l'opération, il faut :
- que tu ais bien eu le suivi antérieur multidisciplinaire demandé durant un an (par exemple suivi en continue par ton psy et ton nutritioniste + reprise du sport ou centre de cure plusieurs fois pour arriver à un an ou panachage...)
- que tu ais bien compris les risques opératoires, les complications possibles et les avantages que tu peux retirer de cette opération
- que tu as bien reçu la doc concernant ton anneau, l'alimentation avec ton anneau et les recommndations en cas de problèmes
- que tu t'engages à un suivi long, sur le plan chirurgical, comme nutrition et psy et reprise du sport.

Le chirurgien te fait en général signer engagement en cabinet dont tu as le double. Il constitue l'accord éclairé et l'engagement dont parle la sécu. Toujours sur le net, en voila un http://www.anneau-gastrique.com/patient_protocole.htm. En l'absence d'un tel document, le chirurgien peut indiquer au patient de réfiger lui même la lettre à la sécu.

Mais on peut se demander si les chirurgiens qui se contentent seulement d'attester qu'ils ont bien le consentement éclairé de leur patient, sans le faire signer et en donner un double aux patients, ne sont pas plus intérressés par la rémunération de cet acte, au deumeurant fort intéressante, que par le devenir de leur patient. Parce que informer ses patients et créer une équipe vers laquelle envoyer ses patients demande du temps.

Simplement, en parcourant internet, on s'aperçoit que les patients qui ont eu le bon suivi avant et après l'anneau ont en général de bons résultats. Or, rien qu'à 2 ans, il y a 20% d'echec de la méthode (perte de poids inférieur à 20% du surpoids soit moins de 12-15k). Au bout de 5 ans le poids moyen perdu est au environ de 50% du surpoids. Avoir perdu 20k-25k est déjà considéré comme un résultat plus que correct pour la santé niveau médical.
Mais quand on sait cela, on préfère avoir dès le départ un bon suivi pour se donner la chance d'aller au delà de ces 20-25k.

Bon d'accord, mon explication est longuette...
J'espère que tu y trouveras ce qu'il te faut

Je m'aperçois que ce message a explosé la ligne. Si les modo ont une idée du pourquoi du comment

C'est la faute des liens trop longs ! Ca arrive parfois et c'est pas grave, on déplace le curseur pour lire la page et c'est tout.

La méthode pour éviter ça, c'est de ne pas mettre le lien dans son intégralité :

http://www.vivelesrondes.com/



Mais comme ça :

VLR

Merci, Patty. Et en plus, je connais la méthode

Maria,
Merci beaucoup pour tes explications et surtout pour le temps que tu y as consacrés. Dans ton message tu me parles de choses dont je n'ai jamais entendu parler, ce qui prouve combien il était interessant et riche en infos. Cependant j'ai beaucoup d'appréhension pour cette opération et je me demande si il n'y ai=urait pas moi de risques à faire un régime draconien et beaucoup de sport, quitte à ce que se soit plus long et plus pénible. Car tout de même une intervention chirurgicale c'est toujours risquée et de plus nous n'avons pas encore assez de recul pour la gastroplastie afin de connaître les conséquences sur le long terme.

Merci encore et a tres bientot

Il est exact que nous ne connaissons pas les réusltats de l'anneau à très long terme.
A moyen terme, ils sont corrects par rapport à la perte de poirs qu'ils apportent.
A long terme, comme c'est une prothèse, c'est simple à prévoir. Il faut changer la prothèse
régulièrement, avec les complications dont les risques d'adhérence d'organe que cela entraine.

Mais plutôt que de t'engager dans un régime strict et tous les risques de reprise de poids
qu'il entraine, je te conseille d'aller fouiller les parties RA et TCA de ce site.
Tu y trouveras une manière autre de stabiliser d'abord puis de réduire ton poids en douceur qui
t'apportera bien plus sur le long terme que ne saurait le faire l'anneau et encore moins un régime.

Bonjour
J'ai subi une gastroplastie à Lyon à la clinique montplaisir et j'ai perdu 40 kilos mais la gastroplastie que j'ai subi n'est malheureusement plus pratiquée c'est un système d'agrafage de l'estomac et je viens d'apprendre que mon chirurgien n'exerçait plus en France.
C'est vrai que l'on perd du poids mais il faut bien faire attention de ne pas regrossir car même si tu manges les aliments en petite quantité ceux qui font grossir passent très bien. Pour ma part j'ai repris une vingtaine de kilos et j'ai entamé un régime pour au moins redescendre en dessous de la barre des 100 kilos.
Bisous et courage à toi.