Maman fume, bébé risque diabète et obésité

L'exposition in utero au tabagisme maternel pourrait augmenter le risque à la fois de diabète et d 'obésité. Est-ce dû à la toxicité du tabac ou une malnutrition foetale ? La réponse est inconnue à ce jour. Toujours est-il qu'un tabagisme maternel de plus de 10 cigarettes par jour multiplie par 4 le risque de diabète de type 2 à l'âge adulte!

Le diabète de type 2 (autrefois appelé diabète gras et qui n’est pas insulino-dépendant lors de son apparition) pourrait être la conséquence, à long terme, de différents types d’exposition du foetus in utero. Une équipe suédoise a donc testé l’hypothèse selon laquelle le tabagisme maternel pendant la grossesse, pourrait augmenter le risque d’obésité et de diabète de type 2 chez les enfants de ces femmes. Utilisant les données de l’étude nationale britannique sur le développement de l’enfant qui a concerné environ 17 000 naissances entre le 3 et 9 mars 1958, elle a analysé la cohorte à l’âge de 33 ans (11 359 personnes).



Le risque de survenue d’un diabète alors que la mère fumait pendant la grossesse après le 4e mois était 4 fois supérieur chez les enfants des grosses fumeuses (plus de 10 cigarettes par jour). Le risque de diabète de type 2 à 33 ans a également été analysé en fonction du tabagisme à l’âge de 16 ans. Le fait d’avoir fumé plus de 30 cigarettes par jour à l’âge de 16 ans multiplie par 4 le risque d’avoir un diabète de type 2.
Il existe également un accroissement du risque d’obésité lorsque la mère a fumé pendant la grossesse : de 34 % lorsque la mère a fumé entre 1 et 9 cigarettes par jour et de 38 % chez les enfants des grosses fumeuses (>10 cigarettes par jour).


L'association entre la survenue d'un diabète et le tabagisme de la mère pendant la grossesse est donc confirmée par cette étude, de même que le tabagisme à l'âge de 16 ans semble exposer au risque de diabète ultérieur. L'exposition in utero au tabagisme pendant la grossesse pourrait augmenter le risque à la fois de diabète et d'obésité. Est-ce par l'intermédiaire d'une malnutrition foetale ou par toxicité du tabac, programmant au long cours un dérèglement du métabolisme ? La réponse n'est pas connue mais il est évident que diminuer le tabagisme pendant la grossesse constitue donc probablement un moyen efficace de prévenir la survenue d'un diabète à l'âge adulte.