Le court circuit gastrique ou gastric by pass
Cette une technique mixte très populaire aux états Unis qui associe une gastroplatie par reduction à 20 ml du volume de l'estomac à un court circuit gastrique par anse intestinal montée ce qui entraine une malabsorption plus ou moins importante selon la longueur de l'anse montée habituellement 100 cm
La gastrectomie en gouttière avec switch duodénal et diversion biliopancréatique
C'est une technique mixte particulièrement complexe developpé en italie et au USA. Elle realise une gastrectomie en gouttière avec section du duodénum. L'estomac est raccordé à une anse alimentaire intertinal de 150 cm à laquelle est raccordée une anse bilio-pancreatique, le canal commun mesurant 100 cm. La réduction des apports est réalisé par la gastrectomie, la malabsoption par l'isolement de l'anse alimentaire recevant tous les sucs digestifs ce qui évite la diarrhée et permet l'assimilation des nutriments indispendables.
La gastroplastie verticale calibrée ou Vertical Banded Gastroplasty
Elle consiste à diviser par agrafage l'estomac en deux parties et une petite partie initiale de 20 ml communiquant par un orifice étroit calibré à l'aide d'un anneau de 10 mm de diamètre dans la partie distale. Ainsi est réalisé une gastroplastie identique à la suivante fonctionnant de la même façon.
L'anneau de silicone ajustable
Il s'agit d'un anneau pourvu d'un ballonnet gonflable par l'intermediaire d'un tube relié à une capsule placée sous la peau. Cet anneau est positionné à la partie superieur de l'estomac refermé comme une ceinture de façon à isoler une petite poche de 20 ml : dans ces conditions le malade s'alimente tres peu; l'equivalence d'un demi pot de yaourth, remplit rapidemnt la poche de gastroplastie qui s'evacue tres lentement selon le principe du sablier entraînant un phénomène de satiété voir d'adversion alimentaire empéchant le malade de s'alimenter et réalisant ainsi une reduction recherchée des apports
Voilà les quatres techniques de realisation courante dans les centres experts de la plus simple à la plus complexe.
Ce qui est génial c'est qu'aujourd'hui les intervention gastrique by pass se font par laparoscopie chirurgie minimal invasive se pratiquant à l'aide de vidéo microcaméra et d'instrument fins insérés dans des trocarts passés par ponction dans la paroi. Les avantages sont considérables liés à la diminution des douleurs, à la reprise rapide de la marche, et des activités, au raccourcissement du séjour hospitalier
Voilà ce que je sais sur ces différents type d'intervention.. Pour ma part j'ai été opéré le 17 janvier pour un gastrique by pass réduction de lestomac par agrafe .. je n'ai pas d'anneau et j'en suis super contente, je maigrie et je me sens tres bien en pleine forme... là je suis au liquide (1mois) puis au mixer (le mois suivant) et le troisieme mois je pourrai reprendre une alimentation normal, aller manger au restaurant sans que personne ne s'apercoivent de rien... et sans vomir etc....
VoilÃ
BOn courage à tous et à bientot
