J'ai un soucis ou la comprenette difficile, qui pourrait m'expliquer ce que cela veut dire quand une mutuelle indique qu'elle rembourse pour de l'optique :

100% +425 Euros. je m'y perds !!

Merci d'avance

ça veut dire qu'elle te rembourse 100% du tarif de la sécu + 425 euros

Tissounette a écrit :ça veut dire qu'elle te rembourse 100% du tarif de la sécu + 425 euros

Enfin, elle va pas te donner 425 € comme ça... pour tes beaux yeux. Et pis le tarif sécu ou rien, en optique c'est du pareil au même.
Elle a fixé des plafonds sans doute par options. Ici à concurrence de 425 €.

chamonix21 a écrit :J'ai un soucis ou la comprenette difficile, qui pourrait m'expliquer ce que cela veut dire quand une mutuelle indique qu'elle rembourse pour de l'optique :

100% +425 Euros. je m'y perds !!

Merci d'avance

La Sécu te rembourse un certain montant (on va dire 50 euros.. je n'ai aucune idée pour l'optique) donc ta mutuelle te rembourse également le même montant. Ensuite, les 425 euros, c'est comme un forfait j'imagine
C'est à dire que tu peux monter jusqu'à ce tarif

La mienne me rembourse seulement 266 euros mais j'ai pu trouver ce qui me convenait sans soucis

Petitemiss a écrit :La Sécu te rembourse un certain montant (on va dire 50 euros.. je n'ai aucune idée pour l'optique)

J'avais bossé le sujet pour mon ancien TAF. J'ai retrouvé les bases de remboursement (adultes).

Montures :
- Tarif convention 2,84 € => remboursement 65% soit 1,85 €

Verres selon dioptrie :
- Tarif de convention de 2,29 à 24,54 => remboursement 65 %soit 1,49 à 15,95 € (cas extrèmes)

Merci, je commence à y voir un peu plus clair, c'est le cas de le dire.

Si vous avez d'autres explications, n'hésitez pas !!

Merci

chamonix21 a écrit :

Si vous avez d'autres explications, n'hésitez pas !!

Merci

Ben... il n'y a pas d'autre explication, la réponse a été donnée
Ta mutuelle te remboursera 100 % du TC conventionné (c'est à dire pas grand chose) + une somme correspondant au montant réellement payé, à concurrence de 425 €.

Petit commentaire : c'est pas mal comme remboursement. C'est pour choisir un mutuelle ou c'est déjà la tienne ?

Provence a écrit :
Petit commentaire : c'est pas mal comme remboursement. C'est pour choisir un mutuelle ou c'est déjà la tienne ?

C'est vrai que c drolement bien ! pense à vérifier avant de choisir tes lunettes à quoi ce montant correspond (monture + verres, ou juste la monture, ou juste un verre ou bien la paire de verres)

chamonix21 a écrit :Si vous avez d'autres explications, n'hésitez pas !!

Bah, on peut pas être plus clair là je crois.

Et sinon, je confirme ce que dit Provence. C'est très honorable comme prestation. Mais bon, faut voir le montant des cotisations aussi (et le parallèle avec dentaire, autre prestation qui flingue un budget).

A titre indicatif, ma mutuelle actuelle me coûte environ 650 €/an. La prestation optique se monte à 190 € (verres + monture) et 90 € lentilles en réseau libéral (un peu plus en réseau mutoptic, complexité de mon système).
Je fais en ce moment les démarches pour éventuel changement.

Petit commentaire : c'est pas mal comme remboursement. C'est pour choisir un mutuelle ou c'est déjà la tienne ?[/quote]

Pour répondre, c'est déjà ma mutuelle, toute nouvelle depuis juillet et par l'intermédiaire de mon travail. Pour mon fils et moi, je ne paie que 45 euros et l'entreprise prend la même somme en charge.

Merci à toutes pour vos explications

sentimentalia a écrit :

Petitemiss a écrit :La Sécu te rembourse un certain montant (on va dire 50 euros.. je n'ai aucune idée pour l'optique)

J'avais bossé le sujet pour mon ancien TAF. J'ai retrouvé les bases de remboursement (adultes).

Montures :
- Tarif convention 2,84 € => remboursement 65% soit 1,85 €

Verres selon dioptrie :
- Tarif de convention de 2,29 à 24,54 => remboursement 65 %soit 1,49 à 15,95 € (cas extrèmes)

Pipi de chat... C'est honteux de rembourser si peu.. C'est vrai que c'est un luxe de porter des lunettes...

Bref je m'égare
Merci pour les infos

Petitemiss a écrit :Pipi de chat... C'est honteux de rembourser si peu.. C'est vrai que c'est un luxe de porter des lunettes...

Et c'est encore pire pour les appareillages auditifs.

sentimentalia a écrit :

Petitemiss a écrit :Pipi de chat... C'est honteux de rembourser si peu.. C'est vrai que c'est un luxe de porter des lunettes...

Et c'est encore pire pour les appareillages auditifs.

Hallucinant...

Petitemiss a écrit :
Pipi de chat... C'est honteux de rembourser si peu.. C'est vrai que c'est un luxe de porter des lunettes...

Bref je m'égare
Merci pour les infos

Non tu ne t'égares pas, c'est une vrai scandale